![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif){kind=small}
2 comments | Leave a comment
Как давно у Вас болит спина?
09 December 2009 @ 05:56 pm
Сегодня утром, пока собирался на работу, слышал по зомбоящику, как в новостях расово правильного канала РТР ведущая, хлопая ресницами, сообщила: "Число погибших от пожара в Перми продолжает увеличиваться. На вопрос нашего журналиста о том, не связаны ли новые жертвы с недостаточной квалификацией врачей и плохим обеспечением больниц Перми, чиновник Минздравсоцразвития такой-то пояснил..."
Это, конечно, чудесная постановка вопроса. Прежде чем его задавать, журналисту следует погуглить немного, и выяснить, что наибольшая смертность при ожоговом шоке наблюдается именно на 5-7 день после травмы вследствие тяжелых нарушений водно-электролитного баланса и инфекции; эти явления "запаздывают" по сравнению с первичными нарушениями. А также понять, что наибольшая смертность именно в Перми (а не Москве и Питере) связана с тем, что, согласно правилам медицинской эвакуации, в столицы полетели только те больные, которые могли перенести транспортировку, а самые тяжелые остались на месте.
Короче, надо в целях улучшения показателей смертности предложить тому, кто задал этот вопрос, непосредственно участвовать в ведении пациентов.
05 December 2009 @ 03:52 pm
Меня крайне потешает, когда звонят малознакомые люди или бывшие пациенты и начинают разговор так: "Доктор, у меня к Вам идиотский вопрос".
Все время хочется послушать вопрос, сосредоточенно помолчать несколько минут и ответить: "Да, судя по всему, Вы действительно идиот".
Все время хочется послушать вопрос, сосредоточенно помолчать несколько минут и ответить: "Да, судя по всему, Вы действительно идиот".
30 November 2009 @ 11:21 pm
Какие же молодцы швейцарцы! Решили всем обществом: да, дескать, мы боимся исламизации страны, минареты строить нельзя - и точка. Настоящий европейский выбор, вполне зрело и обоснованно.
Я считаю, что мусульманские святоши, всякие либералы и борцы за права всех подряд в этой ситуации должны идти лесом. Общество отделено от религии, так что никаких проблем: не хотим минаретов - их и не будет. Так определило большинство. Попробуйте в Арабские Эмираты пойти пропагандировать Православие или еще что-нибудь: посмотрим, через какой период времени Вас камнями забьют.
26 November 2009 @ 01:32 pm
Сегодня анестезиолог поведал анекдот, понравилось.
В приемное отделение поступает пациент с ножом, торчащим из-под лопатки. Разговор с дежурным хирургом:
- Спина болит?
- Не, только когда смеюсь.
25 November 2009 @ 12:14 am
Завтра в 19.00 в Кафемаксе вечер Даны Галиевой (fikcia) с непомерным пьянством!
Участвуют Геннадий Каневский (gaika_tool), Лев Оборин (trepang), Алексей Ушаков (dasauchnoch), Алексей Кащеев (spinedoctor), Елена Горшкова (ommenysh), Станислав Картузов (6es_mislenniy) и Дмитрий Морозов (joe_dante).
Приходите - увидимся!
23 November 2009 @ 10:16 pm
Как врач, я безусловно не поддерживаю уничтожение одних людей другими, а оттого сочувствую семье Даниила Сысоева и осуждаю его убийц.
Но, как человек, прочитавший немало книг, убежден, что Православие ничего не потеряло от смерти этого священника. Достаточно ознакомиться с ЖЖ погибшего (http://pr-daniil.livejournal.com/)
Ничего удивительного, что его убили. Неуважение к другим монотеистическим религиям, а также постоянный взгляд на инакомыслящих с высоты своей святости вполне закономерно вызвали у кого-то агрессию.
Но, как человек, прочитавший немало книг, убежден, что Православие ничего не потеряло от смерти этого священника. Достаточно ознакомиться с ЖЖ погибшего (http://pr-daniil.livejournal.com/)
Ничего удивительного, что его убили. Неуважение к другим монотеистическим религиям, а также постоянный взгляд на инакомыслящих с высоты своей святости вполне закономерно вызвали у кого-то агрессию.
20 November 2009 @ 05:19 pm
Уважаемые френды! Так получилось, что в последнее время я довольно много общался со своими коллегами - реаниматологами и инфекционистами - насчет эпидемии свиного гриппа. Из этих источников известно:
Заболеваемость в целом выше, чем при сезонных эпидемиях обычного гриппа. Смертность в тяжелых случаях достаточно высока, в Москве скончалось уже около 200 человек, по РФ точных данных нет, но очевидно, что она беспрецедентна. Эпидемия не имеет себе равных с середины 1950-х г.г. Количество погибших занижается властями и Министерством, т.к. патологоанатомам запрещают ставить диагноз "Грипп", ограничивая их размытым "Респираторный дистресс-синдром".
В связи с этим общением у меня созрел некий message, который доношу до вас. Нечто вроде FAQ про грипп, полемика приветствуется.
1. Не надо смешить народ, НЕ НАДО НОСИТЬ ЭТИ ЕБУЧИЕ МАСКИ!!! Не знаю, какой олигофрен это придумал. Маска ничем не поможет. Маска даже вредна, поскольку уже через 2 часа под ней создается прекрасная среда для роста микроорганизмов - любой оперирующий хирург не даст мне соврать насчет того, что чувствует лицо после 3-4-часовой операции в маске.
2. Ни в коем случае не прививаться от гриппа, особенно отечественными вакцинами ("Инфлювир"). Эффективность и безопасность этих препаратов не доказана, а дизайн исследований, проводившихся в жалкие сроки между их разработкой и регистрацией, оставляет желать лучшего. Не говоря о том, что вирус гриппа мутирует с огромной скоростью, а оттого Вы прививаетесь отнюдь не от того, чем рискуете заболеть.
3. Меры профилактики как для всех вирусных инфекций. Пейте поливитамины - и в особенности витамин С (соки цитрусовых). Занимайтесь спортом и активным отдыхом, т.к. это способствует улучшению иммуннорезистентности организма. Разумеется, в условиях эпидемии не рекомендуется посещать общественные места, но по социальным причинам этот совет не имеет смысла, если Вы живете не в поле.
4. Согласно опыту коллег, Вы в группе риска, если:
- Вы женщина и Вы беременны;
- Вы страдаете ожирением, особенно для женщин в возрасте 30-45 лет;
- У Вас имеются серьезные заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция, иммунодефициты, лимфопролиферативные патологии) или тяжелые соматические заболевания;
- Вы находитесь в раннем послеродовом периоде;
- Вы работаете врачом, детским педагогом, социальным работником;
- При наличии одного или нескольких пунктов выше - если у Вас II группа крови. По неясной пока причине около 80% умерших от гриппа в этот сезон имеют именно II группу.
5. Вам надо обратиться к врачу, если:
- У Вас более 1 суток держится температура 38,0 и выше;
- Вы чувствуете во время болезни необъяснимую одышку, утомляемость при физической нагрузке, отмечаете серый цвет кожных покровов;
- На фоне болезни у Вас появляются диспептические расстройства (боли в животе, метеоризм, рвота, жидкий стул);
- Вы болеете и принадлежите к одной из групп риска.
6. При заболевании не надо идти в поликлинику, подвергая риску себя и окружающих. Вызывайте 03 или участкового врача. Если Вы действительно заболели, медлить не стоит. Большинство умерших до 3 дня болезни не имели серьезных жалоб и ходили с сатурацией крови 75%-80% (норма 99%-100%), после чего резко декомпенсировались.
Вероятнее всего, эпидемия скоро пойдет на спад в связи с понижением температуры (ниже -3 активность вируса резко падает). Так что не паникуйте и соблюдайте простые правила.
Заболеваемость в целом выше, чем при сезонных эпидемиях обычного гриппа. Смертность в тяжелых случаях достаточно высока, в Москве скончалось уже около 200 человек, по РФ точных данных нет, но очевидно, что она беспрецедентна. Эпидемия не имеет себе равных с середины 1950-х г.г. Количество погибших занижается властями и Министерством, т.к. патологоанатомам запрещают ставить диагноз "Грипп", ограничивая их размытым "Респираторный дистресс-синдром".
В связи с этим общением у меня созрел некий message, который доношу до вас. Нечто вроде FAQ про грипп, полемика приветствуется.
1. Не надо смешить народ, НЕ НАДО НОСИТЬ ЭТИ ЕБУЧИЕ МАСКИ!!! Не знаю, какой олигофрен это придумал. Маска ничем не поможет. Маска даже вредна, поскольку уже через 2 часа под ней создается прекрасная среда для роста микроорганизмов - любой оперирующий хирург не даст мне соврать насчет того, что чувствует лицо после 3-4-часовой операции в маске.
2. Ни в коем случае не прививаться от гриппа, особенно отечественными вакцинами ("Инфлювир"). Эффективность и безопасность этих препаратов не доказана, а дизайн исследований, проводившихся в жалкие сроки между их разработкой и регистрацией, оставляет желать лучшего. Не говоря о том, что вирус гриппа мутирует с огромной скоростью, а оттого Вы прививаетесь отнюдь не от того, чем рискуете заболеть.
3. Меры профилактики как для всех вирусных инфекций. Пейте поливитамины - и в особенности витамин С (соки цитрусовых). Занимайтесь спортом и активным отдыхом, т.к. это способствует улучшению иммуннорезистентности организма. Разумеется, в условиях эпидемии не рекомендуется посещать общественные места, но по социальным причинам этот совет не имеет смысла, если Вы живете не в поле.
4. Согласно опыту коллег, Вы в группе риска, если:
- Вы женщина и Вы беременны;
- Вы страдаете ожирением, особенно для женщин в возрасте 30-45 лет;
- У Вас имеются серьезные заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция, иммунодефициты, лимфопролиферативные патологии) или тяжелые соматические заболевания;
- Вы находитесь в раннем послеродовом периоде;
- Вы работаете врачом, детским педагогом, социальным работником;
- При наличии одного или нескольких пунктов выше - если у Вас II группа крови. По неясной пока причине около 80% умерших от гриппа в этот сезон имеют именно II группу.
5. Вам надо обратиться к врачу, если:
- У Вас более 1 суток держится температура 38,0 и выше;
- Вы чувствуете во время болезни необъяснимую одышку, утомляемость при физической нагрузке, отмечаете серый цвет кожных покровов;
- На фоне болезни у Вас появляются диспептические расстройства (боли в животе, метеоризм, рвота, жидкий стул);
- Вы болеете и принадлежите к одной из групп риска.
6. При заболевании не надо идти в поликлинику, подвергая риску себя и окружающих. Вызывайте 03 или участкового врача. Если Вы действительно заболели, медлить не стоит. Большинство умерших до 3 дня болезни не имели серьезных жалоб и ходили с сатурацией крови 75%-80% (норма 99%-100%), после чего резко декомпенсировались.
Вероятнее всего, эпидемия скоро пойдет на спад в связи с понижением температуры (ниже -3 активность вируса резко падает). Так что не паникуйте и соблюдайте простые правила.
19 November 2009 @ 08:34 pm
Номинация «Поэзия»
1. Алексей Кащеев. Подборка стихотворений (г. Москва)
2. Кирилл Корчагин. Подборка стихотворений (г. Москва)
3. Дмитрий Машарыгин. Подборка стихотворений (г. Озерск, Челябинская обл.)
4. Екатерина Соколова. Подборка стихотворений (г. Сыктывкар)
Поздравляю всех (в особенности Соколову, т.к. других, вроде, лично не знаю) и вопрошаю:
1. Где Горшкова?
2. Где Багаутдинов?
3. Где Кюне?
18 November 2009 @ 01:04 am
Внезапно меня позвали прочитать вечер для студентов ВУЗа, который я некогда закончил. Я внезапно согласился.
За сим приглашаю всех желающих меня послушать 19 ноября, в четверг, в Спортивный центр (sic!) Российского Государственного Медицинского Университета. Начало в 17.00.
Проезд вот тут: http://rsmu.ru/index.php?id=164
Ненавязчиво отмечаю, что рядом полно кабаков. Да и живу я неподалеку.
Велкам!
12 November 2009 @ 08:48 pm
Не вполне ясно, почему Дмитрий Медведев, употребляя существительное "партия", использует множественное число.
08 November 2009 @ 04:32 pm
А.Л.
человек закрывает глаза
он видит загадочный сон
будто у него отросли рога
вместо пролежней на крестце
появился хвост
вместо пролежней на пятках
копыта
палата стала ареной
человек умирает
он уже догадался
по новому запаху от своего тела
по новому звуку в сердце
по странной слабости в пальцах
по лицу врача
человек смотрит в окно
за окном август
он поступил в феврале
все изменилось
на щите другая реклама
выросли листья
стало меньше машин
лица прохожих впрочем
такие же скорбные
не потому что
человек умирает
а потому что
Москва
человек много спит
к нему приезжает племянница
привозит ему иконки
поправляет ненужные тапочки
около койки
говорит что у дочки
все хорошо
скоро должны повысить
сестра ставит человеку
мочевой катетер
приносит обезжиренный йогурт
перестилает
у нее звонит телефон
в телефоне играет
марш Тореадора
15 October 2009 @ 10:32 pm
в детстве ко мне прилетал голубь
я представлял что он говорит
покорми меня
детектив Леша
капитан Леша
каратист Леша
кем я еще там себя представлял
я просил у мамы хлебные крошки
клал их на ржавый гнутый карниз
голубь клевал и потом улетал
голубь был рыжим
мне было пять
теперь все участники этих событий умерли
даже хлеб изменился
если голубь вновь прилетит как он меня узнает
я ведь не стал капитаном
не стал каратистом
что я ему скажу
14 October 2009 @ 10:16 pm
04 October 2009 @ 04:34 pm
http://ejns.ya.ru/replies.xml?item_no=12
Случайно наткнулся на это чудо в ходе праздного гуглежа блогов по запросу "Бурденко". Дабы Вы и впрямь зашли по ссылке, приведу несколько избранных цитат:
"В СССР, а также в теперешних России и Украине разлитой гнойный перитонит – это бич, от которого умерли, по меньшей мере, десятки миллионов хирургических пациентов.
Этот геноцид населения продолжается и до сих пор. Методика медицинского геноцида населения путём развития гнойного перитонита была разработана ещё под руководством Александра Васильевича Вишневского."
"Книга по истории военно-полевой хирургии в годы войны тоже написана двумя евреями: «Военно-полевая хирургия в годы Великой Отечественной войны» И. В. Алексанян, М. Ш. Кнопов Издательство – Медицина. 2000 год.
Главным хирургом Советской Армии во время Великой Отечественной войны был криптоеврей Николай Нилович Бурденко."
И, наконец:
"Скрытые евреи (имена нееврейские – со слуха не определишь, что еврей):
Министр здравоохранения Петровский
Главный хирург Четвёртого Управления, Маят,
Александр Васильевич Вишневский
Александр Александрович Вишневский
Борис Васильевич Петровский
Николай Нилович Бурденко
Ефим Иванович Смирнов
Еланский Н.Н.
Гирголав С. С.
Левит В. С.
Алексанян И. В.
Кнопов М. Ш.
Алексей Толстой"
Особенно, конечно, смотрится Алексей Толстой.
Случайно наткнулся на это чудо в ходе праздного гуглежа блогов по запросу "Бурденко". Дабы Вы и впрямь зашли по ссылке, приведу несколько избранных цитат:
"В СССР, а также в теперешних России и Украине разлитой гнойный перитонит – это бич, от которого умерли, по меньшей мере, десятки миллионов хирургических пациентов.
Этот геноцид населения продолжается и до сих пор. Методика медицинского геноцида населения путём развития гнойного перитонита была разработана ещё под руководством Александра Васильевича Вишневского."
"Книга по истории военно-полевой хирургии в годы войны тоже написана двумя евреями: «Военно-полевая хирургия в годы Великой Отечественной войны» И. В. Алексанян, М. Ш. Кнопов Издательство – Медицина. 2000 год.
Главным хирургом Советской Армии во время Великой Отечественной войны был криптоеврей Николай Нилович Бурденко."
И, наконец:
"Скрытые евреи (имена нееврейские – со слуха не определишь, что еврей):
Министр здравоохранения Петровский
Главный хирург Четвёртого Управления, Маят,
Александр Васильевич Вишневский
Александр Александрович Вишневский
Борис Васильевич Петровский
Николай Нилович Бурденко
Ефим Иванович Смирнов
Еланский Н.Н.
Гирголав С. С.
Левит В. С.
Алексанян И. В.
Кнопов М. Ш.
Алексей Толстой"
Особенно, конечно, смотрится Алексей Толстой.
11 September 2009 @ 07:13 pm
Сегодня выписал больного Б., оперированного по поводу доброкачественной опухоли корешка C6-C7 с паравертебральным ростом в подключичную область. При выписке больной подарил мне пачку конфет "Комильфо" (подарок для хирурга более чем странный). Поблагодарил я его формально и понес конфеты медсестрам, т.к. дома у меня вроде как конфеты есть. Но по пути повертел коробку и обнаружил под заводской упаковкой пачку тысячных купюр.
Вернувшись в ординаторскую, произвел тщательный осмотр упаковки, который меня поразил. Дело в том, что никаких нарушений ее целостности я не нашел - заводской пластик, под ним коробка, между ними - пачка денег. Вертел туда-сюда минут пять - ни следов клея, ни скотча, ничего. Ну ладно, вскрыл упаковку и забрал бабло.
На телефон сфоткал, со временем выложу.
ВОПРОС: Как он это сделал? Особенно при условии, что пациент не работает на конфетной фабрике.
Вернувшись в ординаторскую, произвел тщательный осмотр упаковки, который меня поразил. Дело в том, что никаких нарушений ее целостности я не нашел - заводской пластик, под ним коробка, между ними - пачка денег. Вертел туда-сюда минут пять - ни следов клея, ни скотча, ничего. Ну ладно, вскрыл упаковку и забрал бабло.
На телефон сфоткал, со временем выложу.
ВОПРОС: Как он это сделал? Особенно при условии, что пациент не работает на конфетной фабрике.
08 September 2009 @ 10:44 pm
Чувак доставил нехилых лулзов комментами к моему прошлому посту.
http://spinedoctor.livejournal.com/8
Читаем все!
http://spinedoctor.livejournal.com/8
Читаем все!
06 September 2009 @ 12:08 pm
http://www.literaterra.ru/autors/autors
Спасибо Арсению Гончукову за публикацию на Литератерре, весьма круто. Велкам!
Спасибо Арсению Гончукову за публикацию на Литератерре, весьма круто. Велкам!
03 September 2009 @ 11:44 pm
http://botalex.livejournal.com/34875.htm
Несколько цитат:
"Рентген, МРТ, КТ при болях в спине и шее, как правило, не требуются. "
"У нас в стране принято искать всякие грыжи и пугать пациентов снимками, однако в развитых странах давно уже постулировали: корреляции между болью в спине и картиной на рентгеновском снимке или томограмме нет."
"Грыжа межпозвоночного диска вообще очень редко участвует в развитии дорсопатии!"
И т.д.
Очень надеюсь, что в аду для таких умников предусмотрен специальный котел с повышенной температурой.
Несколько цитат:
"Рентген, МРТ, КТ при болях в спине и шее, как правило, не требуются. "
"У нас в стране принято искать всякие грыжи и пугать пациентов снимками, однако в развитых странах давно уже постулировали: корреляции между болью в спине и картиной на рентгеновском снимке или томограмме нет."
"Грыжа межпозвоночного диска вообще очень редко участвует в развитии дорсопатии!"
И т.д.
Очень надеюсь, что в аду для таких умников предусмотрен специальный котел с повышенной температурой.
02 September 2009 @ 10:52 pm
Поэт, проездом на работу,
сидит в метро, глуша зевоту,
напротив, истекая потом,
стоит толстяк преклонных лет.
Среда. Водораздел недели.
Как эти люди надоели,
как все вокруг осточертели, -
бессильно думает поэт.
Ему оклад не повышают,
его повсюду обижают,
его в метро всегда толкают
сильней, чем прочих москвичей,
пришел домой – не замечают,
сидишь себе за кружкой чая,
и все тоскуешь, все скучаешь,
что ты один, что ты ничей.
И с самочувствием проблема:
в последнее, заметил, время,
болит висок, и лоб, и темя,
и печень начала шалить;
лекарства дорожают, гады,
особенно с моим окладом,
пожалуй, к терапевту надо
по месту жительства сходить.
А, главное, все эти годы
ведь не печатают, уроды,
на конкурс не зовут, уроды,
как будто нет тебя в живых,
и премий не дают, мерзавцы,
не комментируют, мерзавцы,
и не цитируют, мерзавцы,
в статьях критических своих.
Так думает поэт, серчая,
по красной ветке проезжая.
Стекло вагона отражает
его унылый бледный лик.
Потеют люди, словно лоси.
Часы показывают восемь.
И лето переходит в осень –
и тем ценнее этот миг.